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FORMULAIRE DE PRISE EN CHARGE A PROXIMITE DES TERMINAUX

Au départ de l’Aéroport Nice Côte d’azur, pour faciliter votre prise en charge depuis les bornes d’appel jusqu’au terminal, merci de remplir le formulaire ci-dessous :

 Formulaire (les champs comprenant un astérisque * doivent être obligatoirement renseignés)

Informations générales

Vous êtes le passager
Vous n'êtes pas le passager

Voyageur :
Civilité * :  Mme     Mlle     M
Nom * :
Prénom * :

Demandeur :
Civilité * :  Mme     Mlle     M
Nom * :
Prénom * :

 
Numéro de téléphone où vous contacter :
Adresse électronique * :

Informations sur le déplacement / le vol

Date de départ de votre vol (jj/mm/aaaa) * :
Heure de départ de votre vol (hh:mm) * :
Numéro de vol * :
Compagnie * :

Informations sur vos capacités

Pouvez-vous marcher ? * Oui  Non
Pouvez-vous emprunter des escaliers ? * Oui  Non
Pouvez vous changer vous-même de fauteuil roulant ? * Oui  Non
Disposez-vous d'un fauteuil roulant personnel ? * Oui  Non
Disposez-vous d'un fauteuil roulant électrique ? * Oui  Non
   Type de batterie : * Humide  Sèche  Ne sait pas 
Autres précisions :

 

Informations sur la prise en charge
Heure prévue d'arrivée à la borne de prise en charge :
 
Le passager doit impérativement être pris en charge aux bornes prévues à cet effet, un seul choix possible * :

Voir Plan et emplacement des bornes d'appels
Voir le plan ici
Terminal 1 :
Terminal 2 :


A votre arrivée à la borne, appuyez sur le bouton prévu à cet effet pour contacter l’assistance.


Borne d'appel

Attention, ce formulaire ne peut être modifié après validation.
Pour toute modification merci de nous adresser une nouvelle demande.
 
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